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Lassaletta A.Autor o Coautor

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3 de enero de 2026
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Artículo
Hybrid Gold

Salvage therapies for first relapse of SHH medulloblastoma in early childhood

Publicado en: Neuro-Oncology. 27 (8): 2158-2169 - 2025-08-01 27(8), DOI: 10.1093/neuonc/noaf092

Autores:

Erker C; Mynarek M; Simbozel M; Craig BT; Harrod VL; Cappellano AM; Cohen KJ; Lopez VSM; Morales La Madrid A; Cacciotti C; Baroni L; Salloum R; Margol AS; Michaiel G; Aguilera D; Mazewski CM; Kline CN; Finlay JL; Abdelbaki MS; Murray JC; Dorris K; Crooks B; Ginn KF; Amayiri N; Tippelt S; Fleischhack G; Tonn S; Gerber NU; Lassaletta A; Hansford JR; Khan S; Gilheeney SW; Hoffman LM; Zapotocky M; Larouche V; Shah S; Ramaswamy V; Gajjar A; Perreault S; Mueller S; Hukin J; Cheng S; Wang ZJ; Matheson K; Bailey S; Bouffet E; Clifford SC; Robinson G; Dufour C; Rutkowski S; Lafay-Cousin L
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Afiliaciones

Alberta Children's Hospital - Autor o Coautor
Children's Mercy Hospitals and Clinics - Autor o Coautor
CHU Sainte-Justine - Le centre hospitalier universitaire mere-enfant - Autor o Coautor
Cook Children's Medical Center - Autor o Coautor
Cumming School of Medicine - Autor o Coautor
Dalhousie University - Autor o Coautor
Division of Hematology Oncology - Autor o Coautor
Emory University - Autor o Coautor
Fakultni Nemocnice v Motole - Autor o Coautor
Hospital de Pediatria SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan - Autor o Coautor
Hospital Infantil Universitario Niño Jesús - Autor o Coautor
Hospital Sant Joan de Déu Barcelona - Autor o Coautor
Institut de Cancerologie Gustave Roussy - Autor o Coautor
Keck School of Medicine of USC - Autor o Coautor
Kinderspital Zurich - Autor o Coautor
King Hussein Cancer Center - Autor o Coautor
Newcastle University - Autor o Coautor
Nova Scotia Health Authority - Autor o Coautor
Phoenix Children's Hospital - Autor o Coautor
St. Jude Children's Research Hospital - Autor o Coautor
The Children's Hospital of Philadelphia - Autor o Coautor
The Hospital for Sick Children - Autor o Coautor
The Ohio State University - Autor o Coautor
The Ohio State University College of Medicine - Autor o Coautor
The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center - Autor o Coautor
The University of Adelaide; University of Melbourne - Autor o Coautor
The University of British Columbia - Autor o Coautor
The University of Texas at Austin - Autor o Coautor
The University of Texas at San Antonio - Autor o Coautor
Universidade Federal de São Paulo - Autor o Coautor
Universität Zürich; UCSF School of Medicine - Autor o Coautor
Universitätsklinikum Essen - Autor o Coautor
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf - Autor o Coautor
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf; Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf - Autor o Coautor
Universite Laval - Autor o Coautor
University of Colorado Anschutz School of Medicine - Autor o Coautor
Virginia Commonwealth University - Autor o Coautor
Washington University School of Medicine in St. Louis - Autor o Coautor
Western University - Autor o Coautor
Ver más

Resumen

Background Sonic hedgehog (SHH) medulloblastoma is the most common molecular group of infant and early childhood medulloblastoma (iMB) and has no standard of care at relapse. This work aimed to evaluate the post-relapse survival (PRS) and explore prognostic factors of patients with nodular desmoplastic (ND) and/or SHH iMB. Methods This international retrospective study included 147 subjects diagnosed with relapsed ND/SHH iMB between 1995 and 2017, <6 years old at original diagnosis, and treated without initial craniospinal irradiation (CSI). Univariable and multivariable Cox models with propensity score analyses were used to assess PRS for those in the curative intent cohort. Results The 3-year PRS was 61.6% (95% confidence interval [CI], 52.2-69.6). The median age at relapse was 3.4 years (interquartile range [IQR], 2.6-4.1). Those with local relapse (40.8%) more often received salvage treatment with surgery (P<.001), low-dose CSI (≤24 Gy; P<.001), or focal radiotherapy (P=.008). Patients not receiving CSI (40.5%) more often received salvage marrow-ablative chemotherapy (HDC + AuHCR [P<.001]). On multivariable analysis, CSI was associated with improved survival (hazard ratio [HR] 0.33 [95% CI, 0.13-0.86], P=.04). Salvage HDC + AuHCR, while clinically important, did not reach statistical significance (HR 0.24 [95% CI, 0.0054-1.025], P=.065). Conclusions Survival of patients with relapsed SHH iMB is not satisfactory and relies on treatments associated with toxicities including CSI and/or HDC + AuHCR. Cure at initial diagnosis to avoid relapse is crucial. For patients with localized relapse undergoing resection, alternative salvage regimens that avoid high-dose CSI (>24 Gy) can be considered.
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Palabras clave

Infant and early childhoodMedulloblastomaRelapseShh

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Neuro-Oncology debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2025, se encontraba en la posición 4/286, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Clinical Neurology. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada por encima del Percentil 90.

Independientemente del impacto esperado determinado por el canal de difusión, es importante destacar el impacto real observado de la propia aportación.

Según las diferentes agencias de indexación, el número de citas acumuladas por esta publicación hasta la fecha 2026-04-05:

  • Scopus: 3
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-05:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 1.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 3 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 1.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 2 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Argentina; Australia; Brazil; Canada; Czech Republic; France; Germany; Gran Bretanya; Jordan; Switzerland; United Kingdom; United States of America.

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