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3 de diciembre de 2025
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Artículo
Sí

Keeping prior anticoagulation treatment in the acute phase of ischaemic stroke: the REKOALA study

Publicado en: Journal Of Neurology. 271 (6): 3702-3707 - 2024-06-01 271(6), DOI: 10.1007/s00415-024-12204-8

Autores:

Rigual, R; Rodríguez-Pardo, J; Lorenzo-Diéguez, M; Fernández-Fernández, S; Iglesias, GT; Lastras, C; Ruiz-Ares, G; de Leciñana, MA; de Celis, E; Casado-Fernández, L; Hervás, C; Alonso, E; Díez-Tejedor, E; Fuentes, B
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Afiliaciones

Paz Univ Hosp, La Paz Univ Hosp, Hosp La Paz Inst Hlth Res IdiPAZ, Dept Neurol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Paz Univ Hosp, La Paz Univ Hosp, Hosp La Paz Inst Hlth Res IdiPAZ, Dept Radiol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Madrid, La Paz Univ Hosp, Hosp La Paz Inst Hlth Res IdiPAZ, Stroke Ctr, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Madrid, Madrid, Spain - Autor o Coautor
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Resumen

Introduction: A consensus on the management of anticoagulated patients in the acute phase of ischaemic stroke has not yet been established. We aimed to evaluate clinical outcomes in such patients based on the continuation or discontinuation of anticoagulation. Methods: Retrospective study of patients with acute ischaemic stroke and cardioembolic source receiving anticoagulant therapy is done. Patients were classified based on the continuation or discontinuation of anticoagulation at admission. Clinical outcomes, haemorrhagic and ischaemic events were assessed. Multivariate logistic regression analysis, propensity score matching (PSM) analysis and a sub-analysis of patients with severe ischaemic stroke at admission (NIHSS score >= 15) were performed. Results: Anticoagulation was continued in 147 (78.8%) of 186 patients. Patients continuing anticoagulant had lower NIHSS (median 5 vs 18, p < 0.001). There were no differences in haemorrhagic or ischaemic events. In the multivariate analysis, good functional outcome at discharge was higher in the continuation group, OR (CI95%) 3.77 (1.2-11.2). PSM analysis adjusted for potential confounders such as NIHSS had higher rates of good functional outcomes at discharge (80% vs 36%, p = 0.004) and at 90 days (76% vs 44%, p = 0.042) in the continuation group. Patients with severe stroke in this group had lower 90-day mortality (34.6% vs 62.5%, p = 0.045) and higher rates of good clinical outcome at discharge (33.3% vs 8.3%, p = 0.032). No differences were observed in 90-day haemorrhagic or ischaemic events. Conclusion: Continuation of anticoagulation in patients with acute ischaemic stroke and cardioembolic source did not increase the risk of intracranial haemorrhage and may be associated with better functional outcomes.
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Palabras clave

Acute ischaemic strokeAgedAged, 80 and overAnticoagulant therapyAnticoagulantsAtrial-fibrillationCardioembolic strokeContinuing anticoagulant therapyEarly recurrenceFemaleGood health and well-beingHaemorrhagic riskHumansIschemic strokeMaleMiddle agedRetrospective studiesStroke recurrenceTherapyTreatment outcome

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista JOURNAL OF NEUROLOGY debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2024 aún no existen indicios calculados, pero en 2023, se encontraba en la posición 40/286, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Clinical Neurology.

Independientemente del impacto esperado determinado por el canal de difusión, es importante destacar el impacto real observado de la propia aportación.

Según las diferentes agencias de indexación, el número de citas acumuladas por esta publicación hasta la fecha 2026-04-05:

  • WoS: 2
  • Europe PMC: 2
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-05:

  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 8 (PlumX).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
Siguiendo con el impacto social del trabajo, es importante enfatizar el hecho de que, por su contenido, puede ser asignado a la línea de interés del ODS 3 - Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades, con una probabilidad del 87% según el algoritmo mBERT desarrollado por Aurora University.
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (Rigual, Ricardo) y Último Autor (FUENTES GIMENO, BLANCA EULALIA).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido Rigual, Ricardo.

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Reconocimientos ligados al ítem

We greatly appreciate the support of Morote Traducciones for their assistance in editing this article.
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