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Ruiz-Medrano, JorgeAutor (correspondencia)Ruiz-Moreno, Jose MAutor o Coautor

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19 de septiembre de 2025
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Biomarkers of risk of switching to dexamethasone implant for the treatment of diabetic macular oedema in real clinical practice: a multicentric study

Publicado en: British Journal Of Ophthalmology. - 2025-05-16 109(10), DOI: 10.1136/bjo-2024-325665

Autores:

Ruiz-Medrano, Jorge; Udaondo Mirete, Patricia; Fernandez-Jimenez, Marina; Asencio-Duran, Monica; Fernandez-Vigo, Jose Ignacio; Medina-Baena, Marta; Flores-Moreno, Ignacio; Pareja-Esteban, Jesus; Touhami, Sara; Giocanti-Auregan, Audrey; Cicinelli, Maria Vittoria; Loewenstein, Anat; Ruiz-Moreno, Jose M
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Afiliaciones

Avicenne Hosp, Hosp Avicenne, Ophthalmol, Bobigny, France - Autor o Coautor
Castilla La Mancha Univ, Dept Ophthalmol, Albacete, Spain - Autor o Coautor
Castilla La Mancha Univ, Ophthalmol, Albacete, Spain - Autor o Coautor
Clin Rementeria, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Ctr Int Oftalmol Avanzada, Ophthalmol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hop Univ Pitie Salpetriere Charles Foix, Paris, France - Autor o Coautor
Hosp Univ Clin San Carlos, Ophthalmol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ La Fe, Ophthalmol Dept, Valencia, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Puerta Hierro Majadahonda, Serv Oftalmol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
IdiPAZ, Hosp Univ La Paz, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Ocular Microsurg Inst IMO, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Puerta Hierro Majadahonda Univ Hosp, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Puerta Mar Univ Hosp, Cadiz, Spain - Autor o Coautor
Tel Aviv Med Ctr & Sch Med, Ophthalmol, Tel Aviv, Israel - Autor o Coautor
Univ Vita Salute, San Raffaele Hosp, Dept Ophthalmol, Milan, Italy - Autor o Coautor
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Resumen

Objective To establish the influence of different optical coherence tomography (OCT) biomarkers at baseline treatment on the potential response to anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) treatment for diabetic macular oedema (DME).Methods Multicentric, retrospective, case-series study in patients with DME switched to dexamethasone implant injections (DEX-i) after anti-VEGF in real clinical practice. Biomarkers analysed on OCT images at baseline included intraretinal fluid (IRF), subretinal fluid (SRF), disorganisation of retinal inner layers (DRIL), disorganisation of retinal outer layers (DROL), hyperreflective foci (HRF), hyperreflective cystoid walls (HCW), dense intraretinal cyst (DIR) and vitreomacular interface (VMI) abnormalities. DME was classified according to the European School for Advanced Studies in Ophthalmology classification. Patients who were treated with anti-VEGF injections with an adequate response were selected as the control group.Results 275 eyes were analysed in this study; 209 eyes (76.0%) switched from anti-VEGF to DEX-i were compared with 66 control eyes (24.0%). Patients who required switching were statistically older, showed worse initial BCVA and higher CRT. Logistic regression analyses showed that female gender, age, central retinal thickness, type of diabetes, SRF, HCW, DIR and VMI increase the likelihood of switching. The OR regarding the need to switch generated by the presence of two of these three factors (SRF, HCW, VMI) was 48.95. Having all three multiplies it by 4.56x1016.Conclusion If baseline OCT shows two of SRF, HCW and VMI biomarkers at baseline, the risk of failure of anti-VEGF therapy is close to 50%. In the presence at baseline of all three biomarkers, failure of anti-VEGF therapy is almost certain.
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Palabras clave

Aqueous-humorGrowth-factor therapyHyperreflective fociImagingIntravitreal implantManagementOct biomarkersOptical coherence tomographyPrognosisProtocol iRanibizumab treatmentRetinaVisual-acuity

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2025, se encontraba en la posición 15/99, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Ophthalmology.

Independientemente del impacto esperado determinado por el canal de difusión, es importante destacar el impacto real observado de la propia aportación.

Según las diferentes agencias de indexación, el número de citas acumuladas por esta publicación hasta la fecha 2026-04-12:

  • WoS: 3
  • Scopus: 2
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Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2026-04-12:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 12.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 11 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 1.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 1 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
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Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: France; Israel; Italy.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (RUIZ MEDRANO, JORGE) y Último Autor (RUIZ MORENO, JOSE MARIA).

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido RUIZ MEDRANO, JORGE.

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