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Tailored chemotherapy for colorectal cancer peritoneal metastases based on a drug-screening platform in patient-derived organoids: a case report

Publicado en:Journal of Gastrointestinal Oncology. 14 (1): 442-449 - 2023-02-01 14(1), DOI: 10.21037/jgo-22-599

Autores: Prieto, Isabel; Barbachano, Antonio; Rodriguez-Salas, Nuria; Vinal, David; Cortes-Guiral, Delia; Munoz, Alberto; Fernandez-Barral, Asuncion

Afiliaciones

Resumen

Background: Peritoneal metastasis from colorectal cancer (CRC) has limited therapeutic options and poor prognosis. Systemic chemotherapy combined with cytoreductive surgery (CRS) with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) or pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) have yielded initial promising results. However, standard local therapies with oxaliplatin and mitomycin are not optimal and a better individualized management of these patients remains as an unmet clinical need. Patient-derived organoid (PDO) technology allows to culture in three dimensions normal and cancer stem cells (CSC) that self-organize in multicellular structures that recapitulates some of the features of the particular organ or tumor of origin, emerging as a promising tool for drug-testing and precision medicine. This technology could improve the efficacy of systemic and intraperitoneal chemotherapy and avoid unnecessary treatments and side effects to the patient. Case Description: Here we report a case of a 45-year-old man with a rectal adenocarcinoma with liver, lymph node and peritoneal metastases. The patient was treated with systemic chemotherapy (FOLFOXIRI plus Bevacizumab) and was subjected to mitomycin-based PIPAC. We generated patient-derived peritoneal carcinomatosis organoids in order to screen the activity of drugs for a personalized treatment. Both 5-FU and SN-38, the active irinotecan derivative, displayed strong cytotoxicity, while the response to oxaliplatin was much lower. Although the development of a colo-cutaneous fistulae prevented from further PIPAC, the patient continued with fluoropirimidine maintenance treatment based on standard clinical practice and the drug-screening test performed on organoids. Conclusions: Our results suggest that the peritoneal implant shows chemoresistance to oxaliplatin, while it might still be sensitive to irinotecan and 5-FU, which supports a potential benefit of these two drugs in the local and/or systemic treatment of our patient. This study shows the strength of the utility of the establishment of organoids for drug response assays and thus, for the personalized treatment of colorectal carcinomatosis patients.

Palabras clave

case reportdrug activity assaysorganoidsperitoneal colorectal carcinomatosisCase reportDrug activity assaysOrganoidsPeritoneal colorectal carcinomatosisPrecision medicine

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Journal of Gastrointestinal Oncology, y aunque la revista se encuentra clasificada en el cuartil Q3 (Agencia WoS (JCR)), su enfoque regional y su especialización en Gastroenterology & Hepatology, le otorgan un reconocimiento lo suficientemente significativo en un nicho concreto del conocimiento científico a nivel internacional.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 3.04, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-06, el siguiente número de citas:

  • WoS: 4
  • Scopus: 4
  • Europe PMC: 2

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-06:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 17.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 17 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 10.75.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 16 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
  • Asignación de un Handle/URN como identificador dentro del Depósito en el Repositorio Institucional: https://repositorio.uam.es/handle/10486/714906

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Saudi Arabia.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (PRIETO NIETO, MARIA ISABEL) y Último Autor (FERNANDEZ BARRAL, ASUNCION).