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Garcia-Pavia, PabloAutor o CoautorSalas, ClaraAutor o CoautorSilvestre, Ramona AngelesAutor o CoautorDuarte, Rafael FAutor o Coautor

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AL Amyloidosis and Multiple Myeloma: A Complex Scenario in Which Cardiac Involvement Remains the Key Prognostic Factor

Publicado en:Life. 13 (7): - 2023-07-01 13(7), DOI: 10.3390/life13071518

Autores: Ríos-Tamayo, R; Krsnik, I; Gómez-Bueno, M; Garcia-Pavia, P; Segovia-Cubero, J; Huerta, A; Salas, C; Silvestre, RA; Sánchez, A; Manso, M; Delgado, L; Lahuerta, JJ; Martínez-López, J; Duarte, RF

Afiliaciones

Hosp Univ 12 Octubre, Inst Invest Hosp Univ Octubre 12, Madrid 28041, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Puerta Hierro, IDIPHISA, CIBERCV, Majadahonda 28222, Spain - Autor o Coautor

Resumen

Monoclonal gammopathies (MGs) are a wide range of diseases that may evolve or progress over time. Comorbidity plays a critical role in this setting. The co-occurrence of two MGs is not a rare event. The evidence on the association of systemic light chain (AL) amyloidosis and multiple myeloma (MM) is scarce and controversial. Herein we aim to address this topic in a large series of patients of a referral center. All consecutive AL amyloidosis patients treated at our center from January 2005 to April 2023 were prospectively enrolled in a clinical and epidemiological registry. 141 patients diagnosed with AL amyloidosis were included, of which 7 (5%) had localized whereas 134 presented with systemic disease. The heart was the most frequently affected organ (90.3%). 25 patients (18.7%) fulfilled the IMWG diagnostic criteria of MM (AL/MM). Time-dependent association between AL and MM showed that the synchronous pattern is more frequent than the appearance of a second primary malignancy. The diagnostic delay was six months (m). Patients with AL/MM had a poorer median overall survival (OS) than AL-only patients (35.5 m, CI 95% 0-88.9, vs. 52.6 m, CI 95% 16.7-88.5), but this difference was not statistically significant. The prognosis in AL is dominated by the heart involvement, which is massive in this series. In our Cox regression model, only three prognostic variables remain as independent prognostic factors: age, N-terminal pro-brain natriuretic peptide (& GE;8500 ng/L), and undergoing an autologous stem cell transplant, whereas left ventricular ejection fraction shows a marginal effect. More and large studies focusing on the AL/MM association are needed to uncover the characteristics and prognostic impact of this association.

Palabras clave

al amyloidosiscardiac amyloidosiscomorbiditymultiple myelomaAl amyloidosisCardiac amyloidosisComorbidityDiagnosisLight-chain amyloidosisMultiple myelomaPlasma-cellsPrognosis

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Life debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2023, se encontraba en la posición 26/109, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Biology.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 6.41, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-30, el siguiente número de citas:

  • Scopus: 10

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-30:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 23.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 23 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 0.5.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 1 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
  • Asignación de un Handle/URN como identificador dentro del Depósito en el Repositorio Institucional: https://repositorio.uam.es/handle/10486/718905

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (DUARTE PALOMINO, RAFAEL FRANCISCO).