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The Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) is the sponsor of this study. This research has not received specific aid from public sector agencies, commercial sector, or non-profit entities.

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Arnalich-Fernandez, FAutor o CoautorNunez, JavAutor o Coautor

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Artículo

Estimation of Admission D-dimer Cut-off Value to Predict Venous Thrombotic Events in Hospitalized COVID-19 Patients: Analysis of the SEMI-COVID-19 Registry

Publicado en:JOURNAL OF GENERAL INTERNAL MEDICINE. 36 (11): 3478-3486 - 2021-11-01 36(11), DOI: 10.1007/s11606-021-07017-8

Autores: Garcia-Cervera, Carles; Giner-Galvan, Vicente; Wikman-Jorgensen, Philip; Laureiro, Jaime; Rubio-Rivas, Manuel; Gurjian Arena, Anthony; Arnalich-Fernandez, Francisco; Beato Perez, Jose Luis; Vargas Nunez, Juan Antonio; Gonzalez Igual, Jesus Javier; Diez-Manglano, Jesus; Mendez Bailon, Manuel; Garcia Blanco, Maria Jose; Freire Castro, Santiago J.; Aranda Lobo, Judit; Manzano, Luis; Magallanes Gamboa, Jeffrey Oskar; Arribas Perez, Luis; Gonzalez Moraleja, Julio; Calderon Hernaiz, Ruth; Garcia Alegria, Javier; Gonzalez Noya, Amara; Gomez Huelgas, Ricardo; Lumbreras Bermejo, Carlos; Anton Santos, Juan Miguel;SEMI-COV1D-19 Network

Afiliaciones

12 Octubre Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
A Coruna Univ Hosp, Internal Med Dept, La Coruna, Spain - Autor o Coautor
Albacete Univ Hosp Complex, Internal Med Dept, Albacete, Spain - Autor o Coautor
Bellvitge Univ Hosp IDIBELL, Internal Med Dept, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Costa del Sol Hosp, Internal Med Dept, Malaga, Spain - Autor o Coautor
Generalitat Valenciana, Fdn Fomento Invest Sanitaria & Biomed Comunitat V, Conselleria Sanitat, Valencia, Spain - Autor o Coautor
Gregorio Maranon Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ San Juan de Alicante, Gen Internal Med Dept, Alicante, Spain - Autor o Coautor
Infanta Cristina Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
La Paz Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
La Princesa Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Miguel Hernandez Univ, Dept Clin Med, Fac Med, Alicante, Spain - Autor o Coautor
Miguel Servet Hosp, Internal Med Dept, Zaragoza, Spain - Autor o Coautor
Moises Broggi Hosp, Internal Med Dept, Consorci Sanitari Integral, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Nuestra Senora Prado Hosp, Internal Med Dept, Toledo, Spain - Autor o Coautor
Ourense Univ Hosp Complex, Internal Med Dept, Orense, Spain - Autor o Coautor
Puerta Hierro Univ Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Ramon y Cajal Univ Hosp, Internal Med Dept, IRYCIS, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Royo Villanova Hosp, Internal Med Dept, Zaragoza, Spain - Autor o Coautor
San Carlos Clin Hosp, Internal Med Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Malaga UMA, Reg Univ Hosp Malaga, Biomed Res Inst Malaga IBIMA, Internal Med Dept, Malaga, Spain - Autor o Coautor
Virgen Salud Hosp, Internal Med Dept, Toledo, Spain - Autor o Coautor
Zamora Hosp Complex, Internal Med Dept, Zamora, Spain - Autor o Coautor
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Resumen

Background Venous thrombotic events (VTE) are frequent in COVID-19, and elevated plasma D-dimer (pDd) and dyspnea are common in both entities. Objective To determine the admission pDd cut-off value associated with in-hospital VTE in patients with COVID-19. Methods Multicenter, retrospective study analyzing the at-admission pDd cut-off value to predict VTE and anticoagulation intensity along hospitalization due to COVID-19. Results Among 9386 patients, 2.2% had VTE: 1.6% pulmonary embolism (PE), 0.4% deep vein thrombosis (DVT), and 0.2% both. Those with VTE had a higher prevalence of tachypnea (42.9% vs. 31.1%; p = 0.0005), basal O2 saturation <93% (45.4% vs. 33.1%; p = 0.0003), higher at admission pDd (median [IQR]: 1.4 [0.6-5.5] vs. 0.6 [0.4-1.2] mu g/ml; p < 0.0001) and platelet count (median [IQR]: 208 [158-289] vs. 189 [148-245] platelets x 10(9)/L; p = 0.0013). A pDd cut-off of 1.1 mu g/ml showed specificity 72%, sensitivity 49%, positive predictive value (PPV) 4%, and negative predictive value (NPV) 99% for in-hospital VTE. A cut-off value of 4.7 mu g/ml showed specificity of 95%, sensitivity of 27%, PPV of 9%, and NPV of 98%. Overall mortality was proportional to pDd value, with the lowest incidence for each pDd category depending on anticoagulation intensity: 26.3% for those with pDd >1.0 mu g/ml treated with prophylactic dose (p < 0.0001), 28.8% for pDd for patients with pDd >2.0 mu g/ml treated with intermediate dose (p = 0.0001), and 31.3% for those with pDd >3.0 mu g/ml and full anticoagulation (p = 0.0183). Conclusions In hospitalized patients with COVID-19, a pDd value greater than 3.0 mu g/ml can be considered to screen VTE and to consider full-dose anticoagulation.

Palabras clave

covid-19d-dimerdeep vein thrombosispulmonary embolismsars-cov-2Covid-19D-dimerDeep vein thrombosisDeep-vein thrombosisPulmonary embolismPulmonary-embolismSars-cov-2Venous thrombotic event

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista JOURNAL OF GENERAL INTERNAL MEDICINE debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2021, se encontraba en la posición 11/109, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Health Care Sciences & Services. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada por encima del Percentil 90.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales proporcionadas por WoS (ESI, Clarivate), arroja un valor para la normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada de: 2.39. Esto indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)

Esta información viene reforzada por otros indicadores del mismo tipo, que aunque dinámicos en el tiempo y dependientes del conjunto de citaciones medias mundiales en el momento de su cálculo, coinciden en posicionar en algún momento al trabajo, entre el 50% más citados dentro de su temática:

  • Media Ponderada del Impacto Normalizado de la agencia Scopus: 1.43 (fuente consultada: FECYT Feb 2024)
  • Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions: 6.36 (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-18, el siguiente número de citas:

  • WoS: 14
  • Scopus: 13
  • Europe PMC: 10
  • OpenCitations: 16

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-18:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 53.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 53 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 62.9.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 68 (Altmetric).
  • El número de menciones en medios de comunicación: 3 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.