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Proximal humeral fractures treated conservatively settle during fracture healing.

Publicado en:JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA. 29 (2): e24-30 - 2015-02-06 29(2), DOI: 10.1097/bot.0000000000000244

Autores: Foruria, Antonio M; Marti, Milagros; Sanchez-Sotelo, Joaquin

Afiliaciones

Fdn Jimenez Diaz, Dept Orthoped Surg, E-28040 Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz - Autor o Coautor
La Paz Univ Hosp, Dept Radiol, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Mayo Clin, Dept Orthoped Surg, Rochester, MN USA - Autor o Coautor

Resumen

Determine the relative position of the main fractured fragments of proximal humerus fractures treated conservatively to compare displacement at 2 time points: injury (0), and 1 year later (1).Prospective, comparative cohort study.Level I trauma center.Eighty-nine prospectively enrolled adults.Six weeks of sling immobilization and a home-based program rehabilitation protocol started 2 weeks after injury.Standardized radiographs of injured shoulders were obtained in all patients at times 0 and 1. Computed tomography scans were also obtained at these times in 73 cases. Forty-two computer-assisted measurements of displacement were performed at times 0 and 1 and then compared. Factors related to progression of displacement were analyzed.Ninety percent of fractures were classified into 1 of 4 patterns: posteromedial (varus) impaction (46), lateral (valgus) impaction (13), isolated greater tuberosity (15), and anteromedial impaction (6). Head-shaft displacement increased over time. In posteromedial impaction fractures, average fracture settling included 9 degrees in varus, 7 degrees in retroversion, and 3.2 mm in posterior shortening. In valgus-impacted fractures, a decrease in valgus tilt and a tendency toward a more anterior orientation of the articular surface was observed. Greater tuberosity displacement increased more than 5 mm in less than 20% of cases. Age and initial displacement were related to progression of displacement.Proximal humerus fractures treated conservatively settle at the head-shaft junction during healing. Substantial additional displacement of tuberosities was seldom observed.Prognostic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.

Palabras clave

AdultAgedAged, 80 and overBracesConservative treatmentFemaleFracture healingHumansImmobilizationMaleMiddle agedPrognosisProspective studiesProximal humeral fracturesRisk factorsShoulder fractures

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia Scopus (SJR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2015, se encontraba en la posición , consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Surgery. Destacable, igualmente, el hecho de que la Revista está posicionada por encima del Percentil 90.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir de las Citas Mundiales de Scopus Elsevier, arroja un valor para la media Ponderada del Impacto Normalizado de la agencia Scopus: 1.3, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)

Esta información viene reforzada por otros indicadores del mismo tipo, que aunque dinámicos en el tiempo y dependientes del conjunto de citaciones medias mundiales en el momento de su cálculo, coinciden en posicionar en algún momento al trabajo, entre el 50% más citados dentro de su temática:

  • Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions: 5.02 (fuente consultada: Dimensions Jun 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-06-17, el siguiente número de citas:

  • WoS: 13
  • Scopus: 18
  • Europe PMC: 9
  • OpenCitations: 20

Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-06-17:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 90.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 90 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 5.2.
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 9 (Altmetric).

Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: United States of America.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Primer Autor (FORURIA DE DIEGO, ANTONIO MARIA) .

el autor responsable de establecer las labores de correspondencia ha sido FORURIA DE DIEGO, ANTONIO MARIA.