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Prevalence, vascular distribution, and multiterritorial extent of subclinical atherosclerosis in a middle-aged cohort the PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) study

Publicado en:CIRCULATION. 131 (24): 2104-2113 - 2015-06-16 131(24), DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014310

Autores: Fernandez-Friera, Leticia; Penalvo, Jose L; Fernandez-Ortiz, Antonio; Ibanez, Borja; Lopez-Melgar, Beatriz; Laclaustra, Martin; Oliva, Belen; Mocoroa, Agustin; Mendiguren, Jose; Martinez de Vega, Vicente; Garcia, Laura; Molina, Jesus; Sanchez-Gonzalez, Javier; Guzman, Gabriela; Alonso-Farto, Juan C; Guallar, Eliseo; Civeira, Fernando; Sillesen, Henrik; Pocock, Stuart; Ordovas, Jose M; Sanz, Gines; Jesus Jimenez-Borreguero, Luis; Fuster, Valentin

Afiliaciones

Autonomous Univ Madrid, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Banco de Santander, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Banco Santander, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Ctr Nacl Invest Cardiovasc Carlos III, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Gen Univ Gregorio Maranon, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ La Paz, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ La Princesa, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Miguel Servet, Inst Aragones Ciencias Salud, Lipids Unit, Zaragoza, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Miguel Servet, Inst Aragones Ciencias Salud, Mol Res Lab, Zaragoza, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Monteprincipe, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Quiron, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Clínico San Carlos, Universidad Complutense, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Universitario La Princesa, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Universitario Montepríncipe, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Universitario Quirón, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Icahn School of Medicine at Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, New York, NY, United States - Autor o Coautor
Johns Hopkins Univ, Bloomberg Sch Publ Hlth, Baltimore, MD USA - Autor o Coautor
Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, United States - Autor o Coautor
Lipids Unit and Molecular Research Laboratory, Hospital Universitario Miguel Servet, Instituto Aragonés de Ciencias de Salud, Zaragoza, Spain - Autor o Coautor
London Sch Hyg & Trop Med, London, England - Autor o Coautor
London School of Hygiene and Tropical Medicine, United Kingdom - Autor o Coautor
Mt Sinai Sch Med, New York, NY USA - Autor o Coautor
Philips Healthcare, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark - Autor o Coautor
St Louis Univ, St Louis, MO 63103 USA - Autor o Coautor
St. Louis University, St. Louis, MO, United States - Autor o Coautor
Tufts Univ, USDA, Human Nutr Res Ctr Aging, Boston, MA 02111 USA - Autor o Coautor
Univ Complutense Madrid, Hosp Clin San Carlos, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Copenhagen, Rigshosp, DK-1168 Copenhagen, Denmark - Autor o Coautor
Universidad Autonoma de Madrid, Spain - Autor o Coautor
US Department of Agriculture Human Nutrition, Research Center on Aging, Tufts University, Boston, MA, United States - Autor o Coautor
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Resumen

Data are limited on the presence, distribution, and extent of subclinical atherosclerosis in middle-aged populations.The PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) study prospectively enrolled 4184 asymptomatic participants 40 to 54 years of age (mean age, 45.8 years; 63% male) to evaluate the systemic extent of atherosclerosis in the carotid, abdominal aortic, and iliofemoral territories by 2-/3-dimensional ultrasound and coronary artery calcification by computed tomography. The extent of subclinical atherosclerosis, defined as presence of plaque or coronary artery calcification ?1, was classified as focal (1 site affected), intermediate (2-3 sites), or generalized (4-6 sites) after exploration of each vascular site (right/left carotids, aorta, right/left iliofemorals, and coronary arteries). Subclinical atherosclerosis was present in 63% of participants (71% of men, 48% of women). Intermediate and generalized atherosclerosis was identified in 41%. Plaques were most common in the iliofemorals (44%), followed by the carotids (31%) and aorta (25%), whereas coronary artery calcification was present in 18%. Among participants with low Framingham Heart Study (FHS) 10-year risk, subclinical disease was detected in 58%, with intermediate or generalized disease in 36%. When longer-term risk was assessed (30-year FHS), 83% of participants at high risk had atherosclerosis, with 66% classified as intermediate or generalized.Subclinical atherosclerosis was highly prevalent in this middle-aged cohort, with nearly half of the participants classified as having intermediate or generalized disease. Most participants at high FHS risk had subclinical disease; however, extensive atherosclerosis was also present in a substantial number of low-risk individuals, suggesting added value of imaging for diagnosis and prevention.URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01410318.© 2015 American Heart Association, Inc.

Palabras clave
atherosclerosisepidemiologymultidetector computed tomographypopulationrisk assessmentAbdominal aortic atherosclerosisAdultArticleAsymptomatic diseaseAtherosclerosisAtherosclerotic plaqueCardiac imagingCardiovascular riskCarotid atherosclerosisCohort analysisComputer assisted tomographyCoronary artery atherosclerosisCoronary artery calcificationEpidemiologyFemaleFramingham risk scoreHumanIliofemoral atherosclerosisLow risk patientMajor clinical studyMaleMiddle agedMultidetector computed tomographyPopulationPredictive valuePrevalencePriority journalProspective studyRisk assessmentThree dimensional echocardiographyTwo dimensional echocardiographyUltrasonography

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista CIRCULATION debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2015, se encontraba en la posición 2/124, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Cardiac & Cardiovascular Systems.

Esta publicación ha sido distinguida como “Highly Cited Paper” según las agencias WoS (ESI, Clarivate) y ESI (Clarivate), lo que significa que se sitúa dentro del 1% superior de los artículos más citados en su campo temático durante el año de su publicación. En términos del impacto observado de la aportación, este trabajo es considerado como uno de los más influyentes a nivel mundial, al ser considerado como altamente citado. (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)

Y así lo demuestran los altísimos impactos normalizados a través de algunos de los principales indicadores de este tipo, y que aunque dinámicos en el tiempo y dependientes del conjunto de citaciones medias mundiales en el momento de su cálculo, ya apuntan a estar muy por encima de la media en diferentes agencias:

  • Normalización de citas relativas a la tasa de citación esperada (ESI) de la agencia Clarivate: 12.36 (fuente consultada: ESI 14 Nov 2024)
  • Media Ponderada del Impacto Normalizado de la agencia Scopus: 27.87 (fuente consultada: FECYT Feb 2024)
  • Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions: 84.27 (fuente consultada: Dimensions May 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-05-02, el siguiente número de citas:

  • WoS: 361
  • Scopus: 393
  • Europe PMC: 81
  • OpenCitations: 385
Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-05-02:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 431.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 427 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 134.93.
  • El número de menciones en la red social Facebook: 2 (Altmetric).
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 116 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Este trabajo se ha realizado con colaboración internacional, concretamente con investigadores de: Denmark; Netherlands; United Kingdom; United States of America.

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (FUSTER DE CARULLA, VALENTIN).