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Dual targeted therapy in patients with psoriatic arthritis and spondyloarthritis: a real-world multicenter experience from Spain

Publicado en:Frontiers in Immunology. 14 1283251- - 2023-10-23 14(), DOI: 10.3389/fimmu.2023.1283251

Autores: Valero-Martínez, C; Castañeda, S; García-Vicuña, R; Urgelles, JF; Sallés, M; Joven-Ibáñez, BE; de Juanes, A; Ramírez, J; Juanola, X; Almodóvar, R; Laiz, A; Moreno, M; Pujol, M; Beltrán, E; Pinto-Tasende, JA; Crespí, L; Sala-Icardo, L

Afiliaciones

Althaia Xarxa Assistencial de Manresa - Autor o Coautor
Althaia Xarxa Assistencial Univ, Rheumatol Unit, Manresa, Spain - Autor o Coautor
Complexo Hosp Univ A Coruna, Rheumatol Unit, La Coruna, Spain - Autor o Coautor
Hosp Badalona Germans Trias & Pujol, Rheumatol Unit, Badalona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Clin Barcelona, Rheumatol Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp del Mar, Rheumatol Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Manacor, Rheumatol Unit, Manacor, Spain - Autor o Coautor
Hosp Santa Creu & Sant Pau, Rheumatol Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Torrejon de Ardoz, Rheumatol Unit, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Bellvitge, Rheumatol Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Fdn Alcorcon, Rheumatol Unit, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ La Princesa, Rheumatol Unit, IIS Princesa, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Mutua Terrassa, Rheumatol Unit, Barcelona, Spain - Autor o Coautor
Hosp Univ Octubre 12, Rheumatol Dept, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Hospital Clinic Barcelona - Autor o Coautor
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau - Autor o Coautor
Hospital de Manacor - Autor o Coautor
Hospital de Torrejón de Ardoz - Autor o Coautor
Hospital del Mar - Autor o Coautor
Hospital Universitari de Bellvitge - Autor o Coautor
Hospital Universitari Germans Trias i Pujol - Autor o Coautor
Hospital Universitario 12 de octubre - Autor o Coautor
Hospital Universitario de la Princesa - Autor o Coautor
Hospital Universitario Fundación Alcorcón - Autor o Coautor
Parc Taulí University Hospital - Autor o Coautor
Rheumatology Unit - Autor o Coautor
UAB, Hosp Univ Parc Tauli, I3PT, Rheumatol Unit, Sabadell, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Madrid UAM, Catedra Univ Autonoma Madrid UAM Roche, Dept Med, Enfermedad Pulm Intersticial Difusa EPID Future, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ Autonoma Madrid UAM, Dept Med, Madrid, Spain - Autor o Coautor
Univ. A. - Autor o Coautor
Universidad Autónoma de Madrid , Hospital Universitario de la Princesa - Autor o Coautor
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Resumen

Dual targeted therapy (DTT) has emerged as a promising approach in patients with refractory spondyloarthritis (SpA) or psoriatic arthritis (PsA) and extra-musculoskeletal manifestations of both diseases, but its effectiveness/safety ratio still remains unclear. This is a retrospective, real-world multicenter study in refractory SpA and PsA patients with simultaneous use of two biological or synthetic targeted agents. Effectiveness was assessed using Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score with C-reactive protein (ASDAS-CRP) and Disease Activity in Psoriatic Arthritis (DAPSA) Score. We identified 39 different DTT combinations in 36 patients (22 SpA; 14 PsA), 25 of them with concomitant inflammatory bowel disease. The most commonly used combinations were TNF inhibitor plus antagonist of the IL12/23 pathway, followed by TNF inhibitor plus IL-17 antagonist. During a median exposure of 14.86 months (IQR 8-20.2), DTT retention rate was 69.4% (n=25/36; 19 SpA, 6 PsA). Major clinical improvement (change in ASDAS-CRP > 2 or improvement > 85% in DAPSA) was achieved in 69.4% of patients (n=25/36 therapeutical combinations; 17/21 SpA, 8/15 PsA), with a 58.3% (n=21/36 combinations; 15/20 SpA, 6/13 PsA) low-activity/remission rate. Of the patients who were receiving glucocorticoids, 55% managed to withdraw them during follow-up. Interestingly, only four serious adverse events in three patients were observed, leading to DTT discontinuation.

Palabras clave
anti-tnfcase-seriesclassification criteriacombination (combined) therapycombination therapyinflammatory bowel diseasemulticenter studynecrosis-factor-alphapsoriatic arthritis (psa)real word datarefractory psoriasisrheumatoid-arthritissafetyspondyloarthritisvedolizumabBiologicsCombination (combined) therapyInflammatory bowel diseaseInflammatory-bowel-diseaseMulticenter studyPsoriatic arthritis (psa)Real word dataSafetySpondyloarthritis

Indicios de calidad

Impacto bibliométrico. Análisis de la aportación y canal de difusión

El trabajo ha sido publicado en la revista Frontiers in Immunology debido a la progresión y el buen impacto que ha alcanzado en los últimos años, según la agencia WoS (JCR), se ha convertido en una referencia en su campo. En el año de publicación del trabajo, 2023, se encontraba en la posición 37/181, consiguiendo con ello situarse como revista Q1 (Primer Cuartil), en la categoría Immunology.

Desde una perspectiva relativa, y atendiendo al indicador del impacto normalizado calculado a partir del Field Citation Ratio (FCR) de la fuente Dimensions, arroja un valor de: 11.43, lo que indica que, de manera comparada con trabajos en la misma disciplina y en el mismo año de publicación, lo ubica como trabajo citado por encima de la media. (fuente consultada: Dimensions May 2025)

De manera concreta y atendiendo a las diferentes agencias de indexación, el trabajo ha acumulado, hasta la fecha 2025-05-17, el siguiente número de citas:

  • WoS: 5
  • Scopus: 9
  • OpenCitations: 5
Impacto y visibilidad social

Desde la dimensión de Influencia o adopción social, y tomando como base las métricas asociadas a las menciones e interacciones proporcionadas por agencias especializadas en el cálculo de las denominadas “Métricas Alternativas o Sociales”, podemos destacar a fecha 2025-05-17:

  • El uso, desde el ámbito académico evidenciado por el indicador de la agencia Altmetric referido como agregaciones realizadas por el gestor bibliográfico personal Mendeley, nos da un total de: 25.
  • La utilización de esta aportación en marcadores, bifurcaciones de código, añadidos a listas de favoritos para una lectura recurrente, así como visualizaciones generales, indica que alguien está usando la publicación como base de su trabajo actual. Esto puede ser un indicador destacado de futuras citas más formales y académicas. Tal afirmación es avalada por el resultado del indicador “Capture” que arroja un total de: 25 (PlumX).

Con una intencionalidad más de divulgación y orientada a audiencias más generales podemos observar otras puntuaciones más globales como:

  • El Score total de Altmetric: 18.73.
  • El número de menciones en la red social Facebook: 1 (Altmetric).
  • El número de menciones en la red social X (antes Twitter): 17 (Altmetric).

Es fundamental presentar evidencias que respalden la plena alineación con los principios y directrices institucionales en torno a la Ciencia Abierta y la Conservación y Difusión del Patrimonio Intelectual. Un claro ejemplo de ello es:

  • El trabajo se ha enviado a una revista cuya política editorial permite la publicación en abierto Open Access.
Análisis de liderazgo de los autores institucionales

Existe un liderazgo significativo ya que algunos de los autores pertenecientes a la institución aparecen como primer o último firmante, se puede apreciar en el detalle: Último Autor (GARCIA DE VICUÑA PINEDO, MARIA DEL ROSARIO).